علم اعصاب بیش فعالی

علم اعصاب بیش فعالی

میچ بلانت

نیمی از کودکان پیش دبستانی آمریکایی که با ADHD تشخیص داده می شوند داروهایی برای درمان علائم مصرف می شوند. آیا این لازم است؟ ایا راه دیگری هست؟

عصب شناس David Anderson از ایده استفاده از داروهای کودکان برای درمان نشانه های اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) هراس دارد. به خصوص در دوران نوجوانی، هنگام تغییر سطح هورمونهای جنسی و هورمون رشد، در حال حاضر تأثیر چشمگیری بر مغز نوجوان دارند، او در مورد استفاده طولانی مدت از داروهایی که سیستم مانند دوپامین یا سروتونین را ترویج می کند، سؤال می کند. همانطور که او می گوید: "شما بعد از بلوغ نمی توانید بچه را از دارو بیاورید و بگوئید" ببخشید، بیایید به عقب برگردیم و بدون داروی بلوغ را انجام دهیم. "" برای یادگیری چگونگی مصرف مواد مخدر مانند آددلول بر مغز - و به همین دلیل اندرسون می گوید که درمان های دارویی باید در کودکان مبتلا به ADHD به عنوان آخرین راهکار مورد استفاده قرار گیرد.

یکی از 10 کودک آمریکایی با ADHD تشخیص داده شده است - اما هنوز اختلال را درک نمی کنیم. اندرسون میگوید: "این دیدگاه سنتی وجود دارد که اختلالات مغزی رایج نظیر ADHD، اضطراب و افسردگی ناشی از عدم تعادل شیمیایی در مغز است، به شرط اینکه مغز نوعی سوپ شیمیایی باشد که نیاز به کمی نمک بیشتری دارد". آندرسون (TEDxCaltech talk: Your مغز بیش از یک کیسه مواد شیمیایی است) پس از آن دیدگاه در حال ظهور است که این است که ADHD و سایر اختلالات مغزی رایج "در واقع اختلالات در مدارهای عصبی است که بین احساسات، خلق و خو و نفوذ می کنند." این تمایز مهم است وقتی والدین، پزشکان و معلمان، جوانب مثبت و منفی رفتار را ارزیابی می کنند ، گزینه های درمان زیست محیطی و پزشکی برای یک کودک رو به رشد، از آنجا که گزینه های درمان دارویی فعلی به وسیله تغییر شیمی در سرتاسر جهان تغییر می کنند. اندرسون می گوید: "بسیاری از داروهایی که برای شرایطی مانند این مورد گرفته می شوند، به طور تصادفی کشف شده اند، نه از طریق درک فیزیولوژی این اختلال." "فقط کشف شد که آنها کار می کنند و ما نمی دانیم که چگونه کار می کنند و یا چرا کار می کنند."

عواقب دراز مدت مصرف یک داروی Adderall به مدت چندین سال در چه شرایطی هستند؟

برای کودکان مبتلا به ADHD، دارو باید در معرض آخر قرار گیرد. Adderall داروی ADHD نمونه خوبی برای در نظر گرفتن است. اندرسون می گوید: «آددلول اساسا آمفتامین است و با افزایش مقدار دوپامین که به مغز آزاد می شود، کار می کند. مشکل این است که دوپامین یک عملکرد واحد ندارد، بنابراین می گویند که دوپامین در ADHD دخیل است، بسیار زیاد نیست. "الیاف دوپامین در بسیاری از مناطق مغز و حدود ده نوع مختلف نورون های دوپامین در مغز وجود دارد و بسیاری از این نورون ها تحت تاثیر آمفتامین قرار می گیرند و این نورون ها ممکن است کارهای مختلفی انجام دهند." به همین دلیل یک دارو مانند Adderall می تواند عوارض جانبی بسیاری داشته باشد. "این کمی مانند تلاش برای تعمیر خودرو شما با ریختن روغن بیش از موتور - برخی از آن ممکن است dribble به جای مناسب، اما بسیاری از آن را آسیب بیشتری نسبت به خوب است."

یکی دیگر از نگرانی ها این است که مغز واکنش نشان می دهد که به طور دائمی در این دارو مصرف می شود و اندرسون می نویسد که ما در مورد این که چه نوع واکنش های جبران کننده ای وجود دارد و چگونه آنها در مدت زمان طولانی تاثیر می گذارند، بسیار کم می دانیم. به عبارت دیگر، اگر یک کودک دو ساله دارو مصرف می کند مانند Adderall و پس از آن متوقف می شود، مغز آنها در همان وضعیتی است که در گذشته بود. "بنابراین شما فقط از روغن بر روی موتور استفاده نمی کنید - این موتور در واقع تغییری در نتیجه آن است که در آن زمان در روغن موتور پوشیده شده است." اگر یک پیام کلیدی وجود دارد که آندرسن می خواهد انتقال دهد، این است که "باید عمومی تر باشد فشار به صنعت داروسازی و همچنین در سازمان های تامین مالی فدرال برای انجام و حمایت از مطالعات عواقب دراز مدت درمان کودکان پیش دائمی و نوجوانی با این داروها در طول دوره های سال،

در اینجا یک مسئله اجتماعی وجود دارد، و همچنین یک مسئله سیاست عمومی است.

آیا درمان رفتاری مبتنی بر مدرسه نیاز به فشار سیاسی عمومی دارد؟ شاید.CDC برآورد می کند که حدود نیمی از پیش دبستانی های آمریکایی که مبتلا به ADHD تشخیص داده می شوند داروهایی برای درمان علائم به آنها داده می شود و حدود 1 در 4 تنها با دارو درمان می شوند. با این حال درمان خط اول توصیه شده دارو نیست بلکه درمان رفتاری - و تعدادی دیگر متغیرهای محیطی و آموزشی نیز می توانند تعدیل شوند. یکی از مزایای درمان دارویی این است که برای بزرگسالان آسان تر است، آندرسون یاد می کند. برای رفتن به یک مسیر غیر دارویی؟ این نیاز به انرژی بیشتری از والدین و معلمان دارد. برای مثال، اگر پنج کودک در کلاس با ADHD وجود داشته باشند و چهار نفر از آنها در دارو هستند، آیا معلمان مایل به تغییر محیط کلاس درس برای رفع نیازهای فرزند پنجم هستند؟ اگر شما یک والد آمریکایی هستید که یک کار آبی یقه دارید، کارفرمای شما این را تحمل می کند که شما باید یک ساعت زود گذرید تا فرزندتان را به درمان برسانید؟ اندرسون می گوید: "در اینجا یک مسئله اجتماعی وجود دارد، و همچنین یک مسئله سیاست عمومی است."

چه چیزی برای درمان بعدی است؟ اندرسون می گوید: "اگر ما می خواهیم بدانیم در این اختلالات چه اشتباهی می کنیم، باید بدانیم چگونه سیم کشی مغز و بخش های محاسباتی مغز به احساسات کمک می کنند." این می تواند منجر به شیوه های هدفمندتری از درمان مانند تحریک مغزی عمیق شود. خوشبختانه دانشمندان اکنون روش هایی برای اندازه گیری فعالیت نورون ها در مغز دارند که هیچ کس حتی 50 سال پیش فکر نمی کرد. به عنوان مثال، به جای اندازه گیری فعالیت الکتریکی، دانشمندان علوم اعصاب می توانند از نور برای مغز استفاده کنند. اندرسون می گوید: "این فکر که ما در حال تلاش برای رفع تمام این پیچیدگی ها هستیم و به زودی سریعا به زودی به نتیجه مطلوب برسیم." "اما حداقل ما می دانیم که کوه بالا کوهی است که سعی داریم صعود کنیم."

آینده "طبیعی". یک راه نگاه داشتن به آنچه که ADHD نامیده می شود، به عنوان بخشی از طیف رفتارهای انسانی است که در گذشته بعنوان بخشی از دامنه هنجاری در نظر گرفته شده است. امروزه حرکتی برای پذیرش افراط در توزیع رفتار به عنوان "طبیعی" و نه به عنوان پاتولوژیک، به معنای نمایندگی از یک اختلال یا شرایط است که نیاز به درمان پزشکی وجود دارد. برای اندرسون، سؤال اصلی این است که سؤال ساده است، چه میخواهید با آن زندگی کنید؟ "برای محیط زیست و شرایط و جامعه و خانواده که در آن روزانه فعالیت می کنید، این شرایط سازگار یا ناسازگار است؟ این کلید است. "

کانال تلگرام کانون مشاوره تلفنی ازدواج تست های روانشناسی آنلاین تست های روانشناسی اندروید