پزشکان می توانند با استفاده از استراتژی سه گانه ای که توسط یک تیم از محققان دانشگاه کالیفرنیا، ریورساید، دانشگاه ایالتی تگزاس سان مارکوس و لا سیرا به کار گرفته شده، به بیماران خود از درمان های تجویز شده کمک کنند و نتایج بهتری را کسب کنند، مخصوصا در مدیریت بیماری مزمن. دانشگاه Riverside، کالیفرنیا
مدل اطلاعات-انگیزش استراتژی (IMS) - پس از تلفیق یافته های حاصل از بیش از 100 تحقیق در مقیاس بزرگ و متاآنالیزهای بین سال های 1948 تا 2009، در مجله پزشکی روانشناسی بررسی شده است .
طبق نظر نویسندگان رابین دیماتو از UC Riverside، Kelly Haskard-Zolnierek از دانشگاه ایالتی تگزاس و Leslie Martin از دانشگاه La Sierra، عدم انطباق هزینه های سیستم مراقبت بهداشتی آمریکا را بین 290 تا 300 میلیارد دلار در سال هزینه می کند و سالانه حدود 275 میلیون بازدید کننده پزشکی را از بین می برد. . Haskard-Zolnierek و مارتین Ph.Ds در روانشناسی در UC Riverside دریافت کردند.
سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که در کشورهای توسعه یافته نیمی از بیماران مبتلا به بیماری مزمن به رژیم های تجویزی تجویز نمی شوند؛ این تعداد در کشورهای در حال توسعه بسیار بدتر است.
"هنگامی که رژیم های پیچیده تر است و بیماران سرزده بیشتر مستعد ابتلا به کارهایی را که آنها قرار است به انجام هستند و کمتر احتمال دارد که قادر به انجام دستورات که انجام می دهند فراخوان بیماران انجام رژیم های تجویز شده کمتر به طور موثر در زمانی که آنها مشکل سلامت خود مشاهده به عنوان کمتر شدید، "نویسندگان در مقاله خود نوشت:" بهبود پایبندی بیمار: یک مدل سه عامل برای تمرین راهنمای. "
با توجه به DiMatteo، نویسنده اصلی این مطالعه، عدم انطباق اغلب توسط بیماران و پزشکان آنها شناخته شده نیست. "بیماران اغلب ارزش توصیه توصیه پزشکی را با دقت درک می کنند و پزشکان اغلب بر پایبندی بیمار بیش از حد ارزش می گذارند یا نمی توانند تعیین کنند که بیماران دچار مشکالت پایبندی هستند."
این مدل سه دسته را برای هدایت ارائه دهندگان و بیماران در جهت پایبندی: اطلاعات، انگیزه و استراتژی تعیین می کند.
- اطلاعات - بسیاری از بیماران قادر به درک اطلاعات بهداشتی هستند که آنها دریافت می کنند. توصیه برای پزشکان: به طور موثر اطلاعات را به بیماران انتقال دهید. ایجاد اعتماد و تشویق بیماران برای شرکت در تصمیم گیری و مشارکت در مراقبت های بهداشتی خود. از بیماران سؤال کنید که چرا توصیه های درمان خود را چگونه انجام می دهند. گوش دادن به نگرانی بیماران و توجه کامل آنها.
داستان های مربوطه
- ATS دستورالعمل جدیدی را برای کمک به پزشکان در کنترل عوارض پلورال بدخیم منتشر می کند
- تقریبا یک سوم تجویز مواد مخدر در ایالات متحده توجیه نیست، تجزیه و تحلیل را پیدا می کند
- EKF Diagnostics راهنمای جدید نمونه گیری خون مویرگی را منتشر می کند
- انگیزه - بیماران تنها به درمانهایی که به آن اعتقاد دارند پیروی می کنند. انگیزه بیماران برای پیگیری توصیه های مهم مهم است. توصیه: به بیماران کمک کنید تا به اثربخشی درمان باور داشته باشند. حذف، گوش دادن و بحث در مورد هر گونه نگرش منفی نسبت به درمان. تعیین نقش سیستم اجتماعی بیمار در حمایت از عناصر رژیم و یا تناقض آن. کمک به بیمار متعهد به پیروی و اعتقاد بر این است که آنها قادر به انجام آن هستند. از حساسیت و اعتقادات فرهنگی بیمار مطلع شوید و از طریق یک لنز فرهنگی به درمان بپردازید تا اطمینان حاصل کنید که توصیه ها با هنجارهای فرهنگی مواجه نیستند.
- استراتژی - موانع بتنی نشان دهنده مجموعه ای از موانع پیروی از قبیل هزینه داروها، حمل و نقل غیر قابل اعتماد به منظور قرار دادن، مسائل بهداشت روان و رژیم های پیچیده درمان است. بیماران برای پیگیری توصیه های درمانی نیاز به یک استراتژی قابل اجرا دارند.توصیه: کمک به غلبه بر موانع عملی است که باعث می شود بیماران به طور موثر انجام اقدامات. شناسایی افرادی که می توانند کمک های بیهوده ارائه دهند. شناسایی منابع برای ارائه کمک مالی یا تخفیف. دستورالعمل های نوشته شده / یادآوری ها را ارائه دهید. قرارداد رفتاری را امضا کنیدپیوندها را برای گروههای پشتیبانی ارائه کنید. ارائه یادآوری های الکترونیکی یا پیگیری تماس تلفنی.
مدل IMS بر اهمیت روابط بیمار و تمرین کننده تاکید می کند تا به طور موثر اطلاع رسانی، ایجاد انگیزه و استراتژی با بیماران را مورد توجه قرار دهد. محققان نوشتند این همچنین یک ابزار مفید برای هدف گیری نیازهای بیمار است، تمرکز بر عناصر ضروری برای دستیابی به پایبندی فرد به بیمار و در نهایت بهینه سازی نتایج سلامت.
"عدم انطباق یک مشکل پیچیده است و به آن نیاز دارد تلاش های هر دو بیمار و پزشکان، و همچنین تمام اعضای تیم مراقبت های بهداشتی و افرادی که بخشی از زندگی روزمره بیماران هستند."
- ۰ ۰
- ۰ نظر
