مطالعهی بیمارستان تحقیقات کودکان سنت جود، گروه کوچکی از بیماران را در معرض خطر انقباض فکری پس از پیوند مغز استخوان، شناسایی میکند؛ نتایج مرحله ای برای استراتژی های جدید برای حفظ IQ و مبارزه با سرطان تعیین می کنند
محققان بیمارستان سنت جوده گزارش دادند که کودکان نوپا که در معرض تابش کامل بدن در آماده سازی پیوند مغز استخوان هستند، در معرض خطر ابتلا به کمبود IQ قرار دارند و ممکن است نامزدها برای تقویت مداخلات برای حفظ عملکرد فکری به کار گرفته شوند. یافته ها در شماره جاری مجله انکولوژی بالینی منتشر شده است .
نتایج نشان دهنده خطر کاهش فکری کودکان، نوجوانان و جوانان پس از پیوند مغز استخوان است. این روش برای درمان سرطان و سایر بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد. این شامل جایگزینی سلول های بنیادی تولید خون خود بیمار با کسانی است که از اهداکنندگان سالم استفاده می کنند.
Researchers tracked IQ scores of 170 St. Jude patients before and for five years after transplantation, making this the most comprehensive effort yet to determine how the procedure affects intelligence. The patients ranged in age from 4 months to 23 years when their transplants occurred. The procedure had little lasting impact on the IQ scores of most patients.
دکتر سون فیپپس، Ph.D.، رئیس بخش روانشناسی سنت جود، گفت: "برای اکثریت بیماران، این یافته ها اطمینان حاصل می کند که پیوند تاثیر منفی زیادی بر پیشرفت شناختی ندارد." "ما همچنین یک گروه با خطر بالا از بیماران جوان تر را شناسایی کرده ایم که ممکن است از مداخلات شدیدتری از جمله تحریک رشد و دیگر درمان های توانبخشی که برای جلوگیری از کاهش عملکرد فکری و کمک به بهبودی استفاده می کنند، بهره مند شوند."
گروه پرخطر شامل بیمارانی است که پیوند آنها در سن 3 سالگی و یا جوانتر رخ داده و شامل کل تظاهرات بدن (TBI) می باشد. TBI برای آماده سازی بیماران برای پیوند با کشتن سلول های باقی مانده سرطانی و حفاظت از سلول های پیوند شده از سیستم ایمنی بدن مورد استفاده قرار می گیرد. TBI با طیف وسیعی از اثرات جانبی کوتاه مدت و بلند مدت همراه است. در سان جود، پیشرفت های درمانی به طور قابل توجهی کاهش استفاده از TBI در پیوند مغز استخوان.
داستان های مربوطه
- سلولهای پیشقدم برای استخوان و غضروف انسانی شناسایی شده اند
- مطالعه استراتژی جدید برای کاهش متاستاز استخوان سرطان پستان را نشان می دهد
- راهنمایی جدید برای درمان ضایعات استخوان در پیوند پیاز سلول های بنیادی خون گیرندگان
مطالعات پیشین بازماندگان پیوند مغز استخوان نتایج متضادی را درمورد تاثیرات درازمدت سن و TBI در توانایی های شناختی گزارش دادند.
قبل از پیوند، میانگین نمرات IQ تمام بیماران در این مطالعه در حد نرمال بود. یک سال پس از پیوند، میانگین نمرات IQ بیماران 5 سال و بالاتر به شدت کاهش یافته است. اما تعداد زیادی از بیماران در سال های بعد دوباره رشد کردند. پنج سال پس از این روش، نمرات IQ برای اکثر بیماران، حتی جوانترین بازماندگان، تا حد زیادی بهبود یافت و در محدوده هوش عادی قرار داشت.
بیماران گروه در معرض خطر تنها به استثنا هستند. نمرات IQ از بیماران که هر دو ساله 3 و یا جوان تر زمانی که پیوند آنها رخ داده است و دریافت TBI موفق به بهبود از کاهش سال اول است. پنج سال پس از پیوند، این بازماندگان دارای نمرات متوسط IQ در محدوده هوش عاطفی کم و نرمال بودند. نمرات آنها بیش از 16 امتیاز پایین تر از نمرات بیماران بود که هنگام پیوند پیوندشان جوان بودند، اما TBI دریافت نکردند.
بانک اطلاعات روانپزشکان و روانشناسان
از 72 بیمار در این مطالعه که پیوند آنها شامل TBI بود، محققان دریافتند که اثر طولانی مدت بر عملکرد فکری بیماران 3 ساله یا بیشتر در پیوند وجود دارد.
وی گفت: "کاهش قابل توجهی در سال اول نشان دهنده شدت پیوند است، که نتایج ما نشان می دهد منجر به اختلال بیشتر در رشد در جوان ترین کودکان نسبت به آنچه که قبلا شناخته شده است، گفت:" اولین نویسنده این مقاله ویکتور ویلارد، Ph.D.، سنت جود ریاست محقق روانشناسی
این یافته ها برای بسیاری از والدین که بچه ها باید پیوند را انجام دهند، خبر خوبی هستند و دلیل دیگری برای امید به نتایج بلندمدت خوب می باشند. فیپپس گفت: برای کسانی که کودکان در معرض خطر جدید شناخته شده هستند، توجه بیشتر و فعالیت های طراحی شده برای تحریک رشد شناختی ممکن است به جلوگیری از کاهش IQ زیر پیوند کمک کند.
- ۰ ۰
- ۰ نظر
