خوش بینی محتاطانه بر شیوع PTSD

نرخ PTSD در میان سربازانی که از افغانستان و عراق باز می گردند، به طور چشمگیری پایین تر از پیش بینی شده است

یک دهه پس از آغاز جنگ در افغانستان و عراق، مطالعات نشان داده اند که میزان بروز اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در میان نیروهای نظامی شگفت آور کم است و محقق دانشگاه هاروارد این کاهش را به طور جزئی به تلاش های جدید ارتش برای جلوگیری از PTSD، و اطمینان از کسانی که توسعه اختلال را دریافت بهترین درمان در دسترس است.

در مقاله ای که در شماره 18 مجله Science منتشر شده است ، پروفسور روانشناسی ریچارد جی مک نالی می گوید دلیل بروز خوش بینی محتاطانه در مورد شیوع PTSD وجود دارد. در حالی که برآوردهای اولیه پیش بینی می کنند که 30 درصد سربازان ممکن است PTSD را توسعه دهند، نظرسنجی های فعلی نشان می دهد که نرخ واقعی بین 2.1 تا 13.8 درصد است. دقیق ترین نظرسنجی از نیروهای آمریکایی نشان می دهد که 4.3 درصد از کل پرسنل نظامی آمریکایی مستقر در عراق و افغانستان، PTSD را توسعه دادند و 7.6 مورد از آن گزارشات جنگی را گزارش دادند.

McNally گفت: "به عنوان یک جامعه ما از این مسائل بیشتر از همیشه در معرض آگاهی بیشتری هستیم." "این بدان معناست که این امر نشان می دهد که ارتش و اداره سربازان برنامه های خود را برای اطمینان از اینکه سربازان بهترین درمان ممکن را دریافت می کنند، نشان می دهد. عنوان مقاله من این است:" آیا ما برنده جنگ در برابر اختلال استرس پس از سانحه می شویم؟ " من فکر می کنم یک پاسخ موقت به آن، "بله، ممکن است ما باشد"

در حالی که بخشی از قطره ممکن است به سادگی این باشد که جنگ کمتر مرگبار است - در یک دهه جنگ در عراق، کمتر از 5،000 سرباز آمریکایی کشته شدند، در مقایسه با بیش از 55،000 کشته در طی یک دوره مشابه در ویتنام - McNally مظنون است که تلاش های جدید توسط ارتش برای مقابله با این اختلال زودتر و اطمینان از اینکه سربازان بهترین درمان را دریافت می کنند، ممکن است کمک کننده باشند.

پیشنهاد می شود که 30 درصد از سربازان ممکن است PTSD را توسعه دهند بر اساس یافته های مطالعات تعدیل جانبازان ویتنام ملی (NVVRS) که در سال 1990 تکمیل شد، بر اساس این گزارش 30.9 درصد از جانبازان ویتنام دارای علائم PTSD بودند. McNally گفت: در حالی که بعدا تجزیه و تحلیل ها این تعداد را کاهش داد، یافته ها به منظور تقویت تلاش های ارتش برای رفع خطر سربازان در حال توسعه اختلال ایجاد شد.

"این مهم است که به یاد داشته باشید که به سادگی استقرار استرس زیادی را تحمل می کند،" McNally گفت. "سربازان از دست خانواده شان از دست رفته و کسانی که در خانه باقی می مانند اساسا تبدیل به یک خانواده تک فرزند می شوند. مشکلات با کودکان و یا مدرسه و یا پایان دادن به آنها - انواع مختلف عوامل استرس زا وجود دارد که باید با جدایی از خانواده ها، خوشبختانه ارتش گام هایی برای کمک به سربازان در مقابله با این عوامل استرس زا در علاوه بر عوامل استرس زائی در معرض خطر است که می تواند PTSD را تولید کند. "

داستان های مربوطه

• قرار گرفتن در معرض کانابیس، استرس در دوران نوجوانی می تواند منجر به اختلالات اضطراب درازمدت شود
• تیم تحقیقاتی MGH نشان می دهد که چگونه استرس جامد بافت اطراف تومورهای مغزی را تحت تاثیر قرار می دهد
• استرس زودهنگام در موش ها بر رفتار فرزند خود تاثیر می گذارد

این شناخت به صورت برنامه آموزشی جامع سربازان تناسب اندام (CSF) و آموزش ماموریت نبرد، برنامه های ایجاد شده، به منظور کمک به سربازان ایجاد انعطاف پذیری لازم برای کاهش خطر ابتلا به PTSD قبل از اعزام، و درمان کسانی که در معرض خطر توسعه هستند اختلال پس از بازگشت.

McNally گفت: "این درمانی به تنهایی نیست، بلکه یک مداخله پیشگیرانه برای کمک به مردم تجربیات خود را از نظر چشم انداز،" McNally گفت: از آموزش ذهن Battlemind. "به عنوان مثال، سربازان را تشویق می کند از نوع پیوند عاطفی که در واحدهای مجاور برای ارتباط مجدد با خانواده هایشان استفاده می شود را تشویق کند و علائمی نظیر هوشیاری را نه به عنوان علائم اختلال روانی، بلکه به عنوان چیزی که آنها باید تنظیم کنند وقتی که می آیند خانه این کمک می کند تا مردم متوجه شوند که این موارد بخشی از روند ن******** سازی مجدد طبیعی است. "

تا کنون McNally گفت، شواهد نشان می دهد که آموزش تاثیر مثبتی دارد. نتایج آزمایشات تصادفی نشان می دهد که پس از چهار ماه پس از بازگشت به خانه، سربازانی که تحت آموزش Battlemind بودند، نشانه های کمتری از PTSD و افسردگی را نشان می دادند نسبت به افرادی که تحت برنامه عادی برنامه ارتش قرار داشتند. متأسفانه، چنین آزمایشهایی با CSF صورت نگرفته است، بنابراین هنوز مشخص نیست که چه تأثیری در بروز PTSD دارد.

با این وجود، با وجود چنین کاری، برخی از سربازان PTSD را توسعه خواهند داد.

 مشاوره ازدواج دوران نامزدی

کسانی که در حال حاضر دسترسی به آنچه که شناخته شده بهترین درمان برای این اختلال، از جمله قرار گرفتن در معرض طولانی مدت و پردازش شناختی پردازش.

McNally گفت: "تا این ابتکار، کمتر از 10 درصد از متخصصان بالینی در PTSD از این درمان استفاده می کردند." "این درمان ها برای جانبازان جنگ ویتنام در دسترس نبود - آنها تنها در دهه 1990 توسعه یافتند و شواهد نشان می دهند که دیگر شما PTSD دارید، بیشتر احتمال دارد که مشکلات دیگر جمع شوند. به درمان، سریعتر می توانیم به آنها کمک کنیم زندگی خود را با هم کنار بگذاریم. "